Percorso di coppia

A – Inquadramento della coppia alla ricerca della gravidanza

La prima visita consiste nello studio del caso specifico mediante un’anamnesi familiare e personale
della coppia, di una valutazione degli esami diagnostici effettuati in precedenza e di eventuali
trattamenti di PMA.
Verranno prescritti esami ematochimici, genetici, virologici e strumentali per completare l’iter
diagnostico e personalizzare il percorso diagnostico-terapeutico. Durante la prima visita, verrà
effettuata una ecografia pelvica per valutare l’utero, gli annessi e la riserva ovarica della paziente.
COSA SERVE Portare con sè tutti gli esami pregressi compresi: esami del sangue, eventuali referti,
esami per infertilità, ecografie, monitoraggi e lastre (radiografie). E’ molto utile avere un piccolo
resoconto della storia riproduttiva e della storia familiare.
COME PREPARARSI Numerosi studi riportano una chiara correlazione tra stili di vita e il tempo
che occorre per ottenere una gravidanza. Nel momento in cui si inizia un percorso come questo, è
fondamentale rivedere il proprio stile di vita a partire dall’aspetto nutrizionale e dalla giusta attività
fisica. Durante il percorso, saranno forniti importanti consigli su come prepararsi alle varie fasi del
trattamento. Sarà, inoltre, possibile richiedere una consulenza con specialisti di riferimento quali
Nutrizionista e Psicologa, per meglio accompagnare la coppia in ogni fase, offrendo soluzioni per
poterla vivere al meglio sia dal punto di vista fisico che emotivo.

B – Trattamento di I livello

Inseminazione Intrauterina

L’inseminazione intrauterina è la tecnica più semplice di Procreazione Medicalmente Assistita.

Per l’esecuzione della IUI, il liquido seminale, opportunamente preparato in laboratorio, viene depositato in cavità uterina con un apposito catetere, al fine di incrementare la densità di gameti nel sito dove avviene in vivo la fecondazione.

La IUI trova indicazione nei seguenti casi:

• infertilità idiopatica
• fattore psicologico
• disfunzione erettile
• eiaculazione retrograda
• vaginismo
• impotenza
• fattore maschile lieve
• endometriosi lieve e moderata
• causa immunologica
• coppie sierodiscordanti (ad esempio partner maschile portatore di una malattia virale) in cui è indicato un lavaggio del liquido seminale pre-trattamento
• volontà della paziente (in caso obiezioni etiche e religiose nei confronti della FIV)
• donazione di gameti maschili per sterilità del partner maschile
• discrezione dello specialista in base al caso clinico specifico

Per l’esecuzione dell’inseminazione intrauterina è comunque necessaria l’assenza d’impedimenti strutturali a livello tubarico.

L’inseminazione intrauterina viene eseguita in regime ambulatoriale, è indolore e non richiede particolari accorgimenti da parte della donna.

C – Trattamento di II livello

FIVET – Fecondazione in Vitro e trasferimento embrionale e

ICSI –Iniezione intracitoplasmatica dello spermatozoo

Il termine Fecondazione in vitro indica una tecnica di laboratorio che consente l’incontro, in vitro, tra i gameti femminili ottenuti mediante aspirazione transvaginale del liquido follicolare e quelli maschili ottenuti in seguito alla preparazione del campione di liquido seminale. Gli embrioni ottenuti a seguito della fecondazione degli ovociti vengono trasferiti singolarmente nella cavità uterina allo stadio di blastocisti. Gli embrioni soprannumerari verranno crioconservati mediante tecnica di vitrificazione.

Le indicazioni principali per la FIVET/ICSI sono:

• Ripetuti fallimenti di inseminazioni intrauterine
• Fattore immunologico
• Ridotta riserva ovarica
• Fattore maschile
• Fattore tubarico
• Endometriosi III-IV° stadio
• Fattore genetico

Infertilita idiopatica